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军医提醒:鼻炎类别有多种 对症下药是关键!

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    45岁的王先生经常感觉鼻痒、流清涕,不时打喷嚏和鼻堵塞,伴有头部不适或头痛,每次发作大约10~20分钟,来到医院就诊被诊断为鼻炎,医生给他开了千柏鼻炎片、鼻炎康片、阿莫西林等药物,吃了一个月效果都不明显。王先生急得不知所措,不知该用什么药好得更快更有效。

    根据不同的鼻炎,用药有所区别

    火箭军总医院耳鼻喉科副主任医师付玉泉说,鼻炎是鼻腔粘膜的炎症反应,是一种十分常见的病,耳鼻喉科就诊的患者中,看鼻炎的占了近80%,分为急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等,过敏性鼻炎的症状表现是发作性鼻痒、喷嚏、流涕和鼻堵塞,根据症状看来,王先生患的是过敏性鼻炎。治疗过敏性鼻炎的方法较多,可全身用药,也可局部用药,即有中医中药治疗,也有西医西药治疗。在如何正确用药方面,鼻炎患者大多存在疑惑及误区。治疗鼻炎要依鼻炎的类别用药,要因人而异,目前主张个体化用药更好些。但治疗过敏性鼻炎有时可首选外用激素类药,因为这是局部用药,效果会更好一些。但为防止滥用激素,对鼻炎的治疗要针对其病因,根据不同的鼻炎,用药有所区别。激素类药物只不过是治疗过敏性鼻炎的首选用药,而一般的慢性鼻炎可以服用其他药物。

    治疗过敏性鼻炎,外用激素药物多

    过敏性鼻炎发病率高达10%,治疗方法主要是针对鼻粘膜的过敏性炎症来用药,最有效的是鼻腔局部应用的激素类药物。因为鼻内滴药可使药物直接作用于病变粘膜,突出疗效,又可减低药物的不良反应,是一种方便、安全、有效的方法。在鼻腔局部应用激素类药物治疗过敏性鼻炎主要有伯克纳、辅舒良和内舒拿等。每天对准鼻腔喷雾1~2次即可,在数小时至数十小时后发挥疗效,副作用小,可长期选用,而且长期在医生指导下用药可达到更好的治疗效果,在症状得到明显控制后可逐渐减量。这些药虽为激素药,但不会引起激素的相关副作用,可以放心使用。还有皮质激素类药治疗过敏性鼻炎效果良好,如强的松、氟美松、氢化可的松等。如将氟美松液加入2%呋麻液中或加入氯霉素眼药水中滴鼻用,也可直接滴鼻。但注意不能长期使用,以免出现激素药的毒副作用。另外,立复汀喷雾剂外用后见效也很快,安全性很好,使用时,每个鼻孔喷两下,每日两次。注意因该药为微悬浮液,用前需摇匀。

    患了鼻炎,不能滥用药水来对付

    许多鼻炎患者在治疗中,使用各种滴鼻剂通过收缩充血的鼻粘膜来消除鼻塞等症状,但停药后往往又会反复发作。各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。但药物代谢完之后,各种症状再次复发。频繁使用鼻炎药水,有时会诱发药物性鼻炎,所以建议不要滥用滴鼻剂。另外,正确掌握滴药水的方法,不能长期、连续、过量地往鼻子里滴药水。还有一点需要注意的是,感冒早期表现为鼻痒,鼻塞、流鼻涕等症状,实质就是病毒感染引起的急性鼻炎,这时,如果短期使用含有少量麻黄素的滴鼻液,可以迅速改善症状。这类药有1%的麻黄素生理盐水滴鼻液、呋喃西林麻黄素滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等。但这些只适用于早期急性鼻炎,用药时间不能超过一周。麻黄素只能暂时性收缩鼻腔静脉,减轻鼻腔阻塞的症状,频繁使用会“反弹”,出现更为严重的鼻塞,若长期使用可造成鼻黏膜损伤,产生耐药性和药物依赖性。特别提醒家长,给孩子使用麻黄素滴鼻液要特别慎重,因为经常使用会影响孩子的嗅觉灵敏度。此外,孩子有了鼻炎,有些父母擅自加大麻黄素滴鼻液的剂量,会导致药物滴入过多,药液经后鼻孔进入食管,过多的麻黄素可引起心跳加快,孩子会出现烦躁不安、哭闹等现象。因此,患了鼻炎一定要在医生的指导下正确服药,不要擅自作主滥用药水来对付。

    多种措施齐头并进,积极预防鼻炎发生

    时下已进入秋季,鼻炎患者日渐增多,要想有效预防鼻炎的发生,要从日常生活入手,多注意以下几点:

    1、鼻炎大多是因为着凉感冒引起的,要加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴冷水洗脸等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。

    2、避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟,饮酒等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能差,病毒乘虚而入而导致发病。

    3、在秋冬季或感冒流行期间,外出带口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作,对污染的室内可以白醋熏蒸空气消毒。

    4、中草药预防,受凉后可及早服用生姜,红糖水以及驱除“寒邪”,感冒流行期间,可服用荆芥,防风,板蓝根等中成药。